Fertilidad e Infertilidad del Hombre

Del 10-15% de las parejas se consideran infértiles si tienen más de 12 meses tratando de concebir manteniendo relaciones sexuales sin protección. El hombre puede ser la única causa o contribuir hasta en la mitad de estas parejas infértiles por lo que no solo es “asunto de ellas”. 

Existen mitos en la infertilidad masculina acerca de factores ambientales, ocupacionales y de estilos de vida que impactan la calidad del semen y futura concepción. Entonces, ¿Cuáles son esos factores que afectan la calidad del semen?

¿Es importante la edad del padre?
La fertilidad del hombre disminuye con la edad. A partir de los 40 años, existe 30% menos posibilidad de concebir comparado a los menores de 30 años. Con el avance de la edad, la actividad sexual se realiza con menos frecuencia e incrementa la disfunción eréctil de 2 a 3 veces.

¿Fumar puede afectar la fertilidad del hombre?

Hasta el 13% de los casos de infertilidad pueden deberse al tabaquismo. Los estudios han demostrado que los hombres que fuman tienen menor concentración, menor motilidad progresiva y menor viabilidad de espermatozoides. Su tasa de fecundidad al mes disminuye en 10 al 40%. El semen de fumadores contienen mayor número de leucocitos y oxidantes que dañan el DNA, material genético para la fecundación.

¿Existen suplementos que mejoran la calidad del semen?

Se han utilizado suplementos orales con antioxidantes para mejorar la calidad del semen al reducir el estrés oxidativo. La mayoría de los estudios no miden la tasa de embarazos ni nacimientos vivos pero demuestran beneficios en la función del espermatozoide e integridad del DNA. El mecanismo, tipo y dosis de la vitamina E y C, selenio, zinc, folato y coenzima Q10 se desconocen.

¿El calor del jacuzzi, sauna, laptop y manejar bicicleta afectan la calidad del semen?

Estar sumergido en agua tibia o dentro de un sauna por más de 30 minutos y utilizar laptops sobre sus genitales con las piernas aproximadas por más de 1 hora, aumenta temporalmente las temperatura de los testículos. Una vez eliminada esta exposición, el daño inducido por el calor en la motilidad de espermatozoides puede revertirse dentro de los siguientes 3 meses. 
El ciclismo por más de 5 horas a la semana se ha asociado a disminución de la concentración y motilidad total espermática.

¿Es mejor usar bóxer o calzoncillo para mejorar la fertilidad?

Se ha creído que el ajuste de los calzoncillos eleva la temperatura de los testículos afectando la producción de espermatozoides. Sin embargo, no existe evidencia científica que el tipo de ropa interior afecte la calidad del semen. En estudios, no se han encontrado diferencias en la temperatura del escroto y alteraciones en el semen en los hombres que usaban boxers versus calzoncillo.

¿Cómo afecta la masturbación y el coito frecuente?

Con la eyaculación frecuente diaria y varias veces al día ya sea por masturbación o coito, disminuye el conteo de espermatozoides en el semen. Se recomienda que en parejas que estén intentando concebir, el coito se realice cada 36-48 horas ó 2-3 veces por semana iniciando los 5 días previos y el día calculado de ovulación.

¿Qué tipo de lubricantes no deterioran la calidad del semen?

Mayoría de los lubricantes pueden cambiar la acidez de la vagina y afectar los espermatozoides en su paso por la misma. El uso del lubricante Pre-Seed® tiene mejores resultados en vitalidad espermática. De los aceites, el de canola y bebé han demostrado menor disminución de la motilidad total.

¿Consumir drogas perjudica la calidad del semen?

La concentración total, conteo espermático y espermatozoides con morfología normal están negativamente asociados con el aumento de la ingesta de alcohol de al menos 5 unidades por semana. 

Los fumadores de marihuana tienen menores niveles de testosterona que reducen la producción de espermatozoides, menor motilidad, menor viabilidad e inhibición de la reacción con el óvulo.

¿La ocupación afecta las posibilidades de concebir?

La exposición ocupacional crónica a pesticidas como organofosforados y carbamatos, insecticidas con piretroides, plomo y otros metales pesados afecta la calidad del semen al causar daño al material genético del espermatozoide y producir alteraciones en las hormonas de la reproducción del hombre.

Trabajos rotativos, nocturnos, con vibración, ruido y sentado de manera prolongada no está asociado con la calidad del semen.

¿La obesidad está asociada a la infertilidad en el hombre?

La obesidad causa disminución de los niveles de testosterona que resulta en menor conteo espermático. Cuando aumenta el índice de masa del cuerpo, disminuye la concentración de espermatozoides pero no afecta la integridad del material genético. 

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