Definitivamente que un hombre tenga
barriga no es para nada sano. Un hombre
barrigón es un hombre obeso y por ende, enfermo. La circunferencia abdominal es
un parámetro médico para diagnosticar obesidad y determinar el riesgo de salud
y enfermedades asociadas. Para hombres, entre 94 - 102 cm se considera
sobrepeso y mayor a 102 cm, obesidad. Entre mayor sea la circunferencia
abdominal o “el tamaño de la barriga”, está en mayor riesgo de tener
enfermedad de las arterias coronarias del corazón, hipertensión, problemas de
colesterol y diabetes.
El síndrome metabólico es un trastorno
que involucra la acumulación de grasa en los órganos viscerales, aumento de
insulina e insulinoresistencia. Se diagnóstica en los hombres por la
circunferencia abdominal mayor a 102 cm o 40 pulgadas, presión arterial mayor a
130/85 mmHg, triglicéridos mayor a 150 mg/dl, colesterol HDL (bueno) menor de
40 mg/dl y glicemia (azúcar en sangre) en ayuno mayor a 110 mg/dL.
El hombre con síndrome metabólico tiene
niveles bajos de testosterona total y libre y disminución de las globulinas que
se unen a las hormonas sexuales (SHBG). La
testosterona es una hormona que influye en la forma de acumulación de grasa en
el cuerpo. De manera inversa, la deficiencia de testosterona (hipogonadismo) predice
el desarrollo de obesidad central y acumulación de grasa dentro del abdomen
(barriga).
La obesidad es la mayor causa de niveles de testosterona bajos. El
hipogonadismo se encuentra 75% en hombres obesos con índice de masa corporal
mayor a 40 kg/m2. Como resultado, aumenta el riesgo de enfermedades
cardiovasculares que pueden manifestarse inicialmente como disfunción eréctil. La
disminución usual de testosterona que ocurre a medida el hombre envejece puede
atrasarse con la pérdida de peso, dieta saludable y actividad física.
La deficiencia de testosterona es un
conjunto de síntomas (síndrome) que son sexuales y no sexuales. Se caracteriza
por disminución del deseo sexual (libido), disfunción eréctil, pérdida de
energía y disfrute de la vida, disminución de la fuerza muscular y ósea
(osteoporosis), cambios en el humor con tristeza e irritabilidad, cambios en
los patrones del sueño, deterioro para jugar deportes y del desempeño en el
trabajo. El diagnóstico de este hipogonadismo de inicio tardío se realiza con la presencia de
síntomas y detección de niveles bajos en sangre de testosterona total entre
7-10am (menor de 300 ng/dL).
La
testosterona puede ser reemplazada con inyecciones intramusculares, parches y gel
en el cuerpo e implante de pellets. Existen controversias acerca del riesgo
de eventos cardiovasculares (infarto y stroke,
entre otros) con el uso de la terapia de reemplazo de testosterona. Está
contraindicada en pacientes con cáncer de próstata, apnea obstructiva del sueño
no tratada e insuficiencia cardiaca congestiva. Durante el tratamiento,
requiere controles de PSA y examen digitorectal de la próstata, hematocrito y
densidad ósea.
Entre las medidas que debe tomar cada
hombre para gozar de mejor salud están: incrementar la actividad física, perder
peso, tratar la depresión, mejorar el control de la diabetes y trastornos
metabólicos, abandonar adicciones a cigarrillos y drogas e ir a controles
médicos cada año.
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