jueves, 29 de enero de 2015

Vasectomia Papá que no desea más Hijos

Vasectomia es una cirugía realizada por urólogos que produce esterilidad permanente en los hombres con paternidad satisfecha y que desean la planificación familiar. Se realiza en 10 de cada 1000 hombres entre 29 y 45 años y en algunos países, hasta en el 25% de los hombres casados y el 57% de los hombres entre 40 y 49 años de edad. Le brindamos la información más importante que debe conocer antes de decidir operarse.

 

¿Cómo se realiza la vasectomía?

Es un procedimiento ambulatorio que consiste en ligar, cortar y cerrar el conducto deferente de ambos lados para evitar el transporte de espermatozoides desde el testículo hacia la vía urinaria para unirse con el semen. Se coloca anestesia local, puede realizarse con o sin corte a cada lado de la piel del escroto y dura aproximadamente 30 minutos.

¿Cuáles son las ventajas frente a la ligadura de trompas en la mujer?

La vasectomía es menos costosa, conlleva menor riesgo porque no requiere anestesia general ni hospitalización, tiene menos complicaciones postoperatorias y el tiempo de recuperación es más rápido. Además, se puede verificar los resultados de la cirugía con los análisis de semen.

¿Cuáles son los cuidados luego de la vasectomía?

En las primeras 24 horas se aplicará una bolsa de hielo en el área para disminuir el dolor y la inflamación. Se recomienda utilizar calzoncillos que den soporte y sujeten el escroto y evitar ejercicio excesivo o levantar peso durante la primera semana. El dolor se controla con medicamentos orales. Puede reasumir su vida sexual y jornada laboral después de los 2 días de haberse operado.

¿Qué tan efectiva es la vasectomía para esterilizar?

La vasectomía es un método de control anticonceptivo con efectividad del 99%, existe 1% de falla. La esterilización no es inmediata y se recomienda usar método anticonceptivo en la pareja hasta verificar la ausencia de espermatozoides en el semen (azoospermia) que se logra en la mayoría de los casos, después de 15 a 20 eyaculaciones o a las 10 semanas luego de la cirugía. El análisis de semen a los 3 meses post-vasectomía confirma la esterilidad.

¿La vasectomía afectará mi vida sexual?

No altera el deseo sexual, la erección ni la eyaculación ya que los testículos siguen produciendo testosterona y los espermatozoides sólo representan 5% del semen. La vasectomía no protege contra infecciones de transmisión sexual como VIH/SIDA, por lo que se recomienda seguir utilizando condón. Tampoco tiene relación con el cáncer de próstata ni aumenta el riesgo de cáncer testicular.

¿Cuáles son las complicaciones de la vasectomía?

Puede producirse sangrado o acumulación de sangre coagulada (hematoma) en el escroto que desaparece en 2 semanas e infección de la herida; sin embargo, ocurren en menos del 2% de los operados.

De forma tardía, puede producirse congestión del epidídimo (epididimitis) que se encuentra arriba del testículo y síndrome de dolor post-vasectomía que puede controlarse con antiinflamatorios no esteroideos. Además se puede formar un granuloma de esperma en el segmento ligado que a veces es necesario removerlo por persistencia del dolor.

¿Puedo tener hijos después de la vasectomía?

La vasectomía potencialmente puede revertirse. Bajo anestesia general, se recortan ambos extremos del conducto deferente y se vuelven a unir con suturas microscópicas, un procedimiento llamado vasovasostomía.

Puede transcurrir hasta un año para lograr el embarazo. Esta tasa de embarazo va a depender principalmente del tiempo transcurrido luego de la vasectomía con mejores resultados antes de los 8 años.

Se registra la presencia de espermatozoides en el eyaculado en el 80% de los casos y una tasa de embarazo del 33-53% en el segundo año luego de la vasovasostomía. 

Si no desea más hijos y desea realizarse la vasectomía, puede realizar su cita escribiéndonos por Whatsapp al 6217-1950 o correo urologapanama@gmail.com, le responderemos pronto! Los esperamos!

martes, 20 de enero de 2015

Sociedad Panameña de Urología

Hoy he presentado mi trabajo de investigación sobre Resultados Perioperatorios de Nefrectomías Parciales realizadas en el Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid CSS, Panamá del 2011 al 2014. Confirmo mi activación como miembro dentro de la Sociedad Panameña de Urología (SPUROL). 

Resultados Perioperatorios de Nefrectomías Parciales



Quiero agradecerle a la Presidenta, a la Dra. Celeste Alston por todos su apoyo y consejos brindados de "perseguir siempre nuestros sueños". Muchas Gracias!, escuchar tan lindas palabras motiva a seguir trabajando en la educación urológica de mi país. 


sábado, 17 de enero de 2015

Una Inversión en el Futuro de la Urología

Quiero compartirles mi artículo publicado en el European Urology Today Vol 26. No. 5 Octubre/Diciembre 2014 sobre mi experiencia en Praga, República Checa en el Programa Educativo Europeo de Residentes de Urología EUREP 2014. 

EUREP 2014 An Investment in the Future of Urology

He sido la primera residente de Urología formada en Panamá en obtener un cupo, asistir y participar en este curso y quizás la primera de Centroamérica!


Muchas Gracias a la Asociación Europea de Urología (EAU) y Escuela Europea de Urología (ESU). A mi familia por apoyarme incondicionalmente en todo. 




miércoles, 14 de enero de 2015

¿Para qué sirve la Educación Médica Continua?

En Medicina nunca se deja de aprender, somos el estudiante eterno. Es una carrera científica de constantes cambios en los conocimientos, la verdad de hoy se convierte en la mentira del mañana. Por lo que hay que invertir tiempo, esfuerzo y dinero en participar de actividades académicas para mantenerse actualizado.

¿Por qué me ayuda como médico seguir estudiando? A través de la lectura e interacción con las otras personas nacen las ideas. Al estudiar, surgen preguntas que originan las investigaciones. Si se conoce más sobre un tema, se puede evaluar de diferentes formas, establecer más opciones de tratamiento y estimar cada grado de posibilidades que pueden acontecer en un caso clínico, en un paciente. Un cirujano estudioso me dedico en un libro con la frase: “que el estudio lleve a tener el conocimiento que ayude a tratar mejor a nuestros pacientes”.

Entonces en la práctica he visto que los pacientes desconocen la importancia de que su médico se mantenga actualizado en una enfermedad, ignoran tratamientos que están en desuso. En general, en países latinoamericanos no existen certificaciones, no hay aprobaciones de entidades académicas que aseguren una competencia médica porque muchos títulos se ofrecen sin un método de evaluación real y serio.

Una vez escuché un comentario de un médico de que “el paciente no le interesa los títulos de la pared o cuántos cursos has aprobado”. Pero en aquellos hospitales de prestigio mundial, eligen aquellos médicos con la mejor trayectoria académica y científica porque así lo exigen sus pacientes. Es tiempo que cambiemos paradigmas, estamos en la era de la información tecnológica donde el paciente se asesora fácilmente de su enfermedad y busca segundas opiniones. No sólo es importante la experiencia, sino también la preparación actualizada que mejorará el cuidado del paciente.

domingo, 11 de enero de 2015

¿Por qué los hombres están más enfermos y viven menos que las mujeres?

Tradicionalmente, se ha visto la figura masculina con un rol social de fortaleza, energía, corpulencia y resistencia. De niños se les enseña a no llorar, a no quejarse ni mostrar signos de debilidad. Indirectamente ha deteriorado el hábito de cuidar su salud. Los hombres están viviendo 6 años menos que las mujeres.

Los hombres visitan al médico un 24% menos que las mujeres, posponen citas médicas y son un 22% más propensos a descuidar controles de salud. Un 28% de los hombres ni siquiera tienen un médico de cabecera. Los hombres tienden a llevar estilos de vida menos saludable y cuando acuden al médico, la enfermedad está avanzada y los tratamientos se inician más tarde. 

Así que en lo que respecta a la salud, el hombre lleva desventaja. Como resultado, viven más enfermos y mueren más jóvenes sobretodo por enfermedades cardiacas, cerebrovasculares, diabetes y cáncer. El mal control de una enfermedad cardiovascular o no diagnosticada puede afectar su salud sexual.

La Red de Salud Masculina ha establecido un plan detallado para la salud del hombre que pueden leerlo. http://www.menshealthnetwork.org/library/blueprintsp.pdf



Cuando acude un paciente masculino a mi consulta, casi siempre es traído por una mujer ya sea amiga, pareja, hermana, tía y hasta nuera. Y cuando pregunto sobre síntomas, debo preguntarle a ellas. Como es hombre, responderá generalmente que "está bien", que no tiene problemas para orinar y desconoce porque lo llevaron al urólogo. Allí es cuando le explico que levantarse cinco veces en la noche no es normal y puede deberse a un agrandamiento de la próstata.

La salud masculina es acudir al médico aunque “se sienta sano”. Debe llevar una dieta saludable, controlar su peso corporal, realizar actividad física, efectuarse exámenes médicos periódicos, detectar síntomas, seguir tratamientos, practicar sexo seguro, limitar la ingesta de alcohol, abandonar el cigarrillo y tomar medidas de seguridad para prevenir accidentes. Entre los hombres, más de la mitad de las muertes prematuras pueden prevenirse.

Así que cuidar de su salud, sí es cosa de hombres.