domingo, 20 de diciembre de 2015

Circuncision Mitos y Realidades

Se realiza sólo en recién nacidos de manera universal.

Falso. La circuncisión se realiza en recién nacidos, niños, adolescentes, hombres adultos jóvenes y mayores. Existen 3 de cada 10 hombres circuncidados en el mundo ya sea por motivos religiosos, médicos y estéticos. Es una práctica común en judíos y musulmanes. No se recomienda de rutina en todos los varones recién nacidos según la Asociación Americana de Pediatría. Los padres son informados de los beneficios y riesgos y basados en sus preferencias culturales y personales, decidirán la circuncisión en su recién nacido.

Con la circuncisión, disminuye la sensibilidad en el pene.

Falso. La sensibilidad está en el glande que queda intacto. En los primeros 10 días luego de la cirugía puede sentir el glande más sensible con el roce y después no va a notar diferencia sensitiva con el resto del pene.

No es necesario circuncidarse y sólo tiene beneficio estético.

Falso. Se recomienda realizar la circuncisión como tratamiento en casos de infección frecuente y crónica del glande (balanopostitis), estrechez de la abertura del prepucio (fimosis) que impida orinar y limite la erección, durante las cirugías de anomalías de la uretra (hipospadia), e infecciones de vías urinarias a repetición en niños varones. Hacerse la circuncisión por motivos estéticos no genera mayores beneficios, pero tampoco implica perjuicios más allá de las complicaciones asociadas a la cirugía.
Tener el pene circuncidado previene infecciones de transmisión sexual.

Depende. Las ventajas de estar circuncidado incluyen la reducción en 50-60% el riesgo de contraer infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y papiloma virus cuando se realiza desde niño o antes de iniciar las relaciones sexuales. En África sub-sahariana es de rutina como medida de la OMS y ONU para la prevención del SIDA. Sin embargo, la práctica de sexo seguro como usar condón ha demostrado proteger todas las enfermedades de transmisión sexual de manera más efectiva circuncidado o no.

Tener el pene circuncidado es más higiénico.

Depende. La circuncisión disminuye el riesgo de cáncer de pene y previene la acumulación de esmegma o secreción en el prepucio pero no debe indicarse únicamente por esta causa. La higiene adecuada y cuidadosa puede mantenerse aún sin estar circuncidado mientras haya retracción fácil del prepucio que permita la limpieza con agua y jabón suave. Cuando dificulta retraer el prepucio para la limpieza, hay fimosis y requiere circuncidarse.

La circuncisión cura la eyaculación precoz y mejora el rendimiento sexual.

Falso. No existen pruebas que la circuncisión disminuya el placer sexual. La mayor zona erógena está presente en el glande y no en el prepucio. Se ha demostrado que la circuncisión no tiene efecto sobre la erección ni hay evidencia que mejore la eyaculación precoz.

La circuncisión puede ocasionar problemas para orinar.

Falso. El orificio donde sale la orina (meato uretral) no se manipula durante la circuncisión. Al contrario, cuando hay fimosis y no se ha circuncidado, el prepucio se distiende al orinar, hay goteo luego de orinar e irritación en el glande por la orina. En los casos de inflamación crónica del glande (balanitis xerótica obliterans), la cicatrización constante puede ocasionar cierre del meato uretral causando dificultades para orinar previo a la circuncisión. 

Hacerse la circuncisión es una cirugía menor sin complicaciones.

Falso. Es un procedimiento seguro mientras se realice por un profesional idóneo, el cirujano urólogo, ya que puede tratar cualquier complicación quirúrgica inmediata ya sea sangrado, infección y lesión del pene. Las complicaciones menores se han reportado hasta el 3%. Entre las complicaciones tardías incluyen pene enterrado, estrechez del orificio donde orina, curvatura del pene (cuerda) y pobre apariencia estética.

La circuncisión en hombres es igual a la mutilación genital en mujeres.

Falso. El glande en el hombre es el equivalente del clítoris en la mujer. La mutilación genital implica cortar el clítoris a diferencia de la circuncisión donde se preserva el glande. Después de la circuncisión no se altera la capacidad de lograr un orgasmo. 

Si desea realizarse la circuncisión, puede realizar su cita escribiéndonos al Whatsapp 6217-1950 o urologapanama@gmail.com, le responderemos pronto! Los esperamos!

lunes, 7 de diciembre de 2015

Implante de Protesis de Pene Inflable

Tuve la oportunidad de colocar dos prótesis de pene inflables en el Hospital Punta Pacífca junto al Dr. Ajay Nangia de Kansas University y el Dr. Arthur Burnett del John Hopkins Hospital de Baltimore. Aprendí sus consejos, me mostraron los detalles de sus técnicas.




Primera Cumbre Mundial de Salud Masculina Panama 2015

Dr. Claus Roerhborn, experto mundial en hiperplasia prostática benigna/LUTS del UT Southwestern Dallas, Texas, USA

Sesión con los urólogos argentinos de la Sociedad Iberoamericana de Urología Pediátrica, Dr. Francisco De Badiola del Hospital Italiano de Buenos Aires y el Dr. Miguel Castellán del Miami Children's Hospital

Fiesta de inauguración con el Dr. Raju Thomas de Tulane Medical Center, Dr. Gopal Badlani Past-President de la AUA y Dr. Culley Carson, Past-President de la Sociedad Americana de Salud Masculina

Con los andrólogos expertos, el Dr. Arthur Burnett del John Hopkins Hospital, la Dra. Ma. Fernanda Perazza de la Fundació Puigvert, el Dr. Ajay Nangia de Kansas University y el Dr. Culley Carson

Compartiendo anécdotas con el Dr. Brian Matlaga, experto mundial en litiasis urinaria del John Hopkins Hospital y el Dr. Ricardo González, Director del Centro de Disfunción Miccional del Houston Metro Urology

Conferencia del Dr. Antonio Alcaraz, pionero en Europa en realizar el primer trasplante renal vía transvaginal robótico asistido del Hospital Clinic de Barcelona

Practicando con los simuladores laparoscópico y robótico de Simbionix

Cena en las Exclusas de Miraflores del Canal de Panamá con los prominentes urólogos españoles, el Dr. Remigio Vela-Navarrete y Dr. Humberto Villavicencio