viernes, 20 de noviembre de 2015

Sindrome Metabolico y Deficiencia de Testosterona


Definitivamente que un hombre tenga barriga no es para nada sano.  Un hombre barrigón es un hombre obeso y por ende, enfermo. La circunferencia abdominal es un parámetro médico para diagnosticar obesidad y determinar el riesgo de salud y enfermedades asociadas. Para hombres, entre 94 - 102 cm se considera sobrepeso y mayor a 102 cm, obesidad. Entre mayor sea la circunferencia abdominal o “el tamaño de la barriga”, está en mayor riesgo de tener enfermedad de las arterias coronarias del corazón, hipertensión, problemas de colesterol y diabetes.


El síndrome metabólico es un trastorno que involucra la acumulación de grasa en los órganos viscerales, aumento de insulina e insulinoresistencia. Se diagnóstica en los hombres por la circunferencia abdominal mayor a 102 cm o 40 pulgadas, presión arterial mayor a 130/85 mmHg, triglicéridos mayor a 150 mg/dl, colesterol HDL (bueno) menor de 40 mg/dl y glicemia (azúcar en sangre) en ayuno mayor a 110 mg/dL.

El hombre con síndrome metabólico tiene niveles bajos de testosterona total y libre y disminución de las globulinas que se unen a las hormonas sexuales (SHBG).  La testosterona es una hormona que influye en la forma de acumulación de grasa en el cuerpo. De manera inversa, la deficiencia de testosterona (hipogonadismo) predice el desarrollo de obesidad central y acumulación de grasa dentro del abdomen (barriga). 

La obesidad es la mayor causa de niveles de testosterona bajos. El hipogonadismo se encuentra 75% en hombres obesos con índice de masa corporal mayor a 40 kg/m2. Como resultado, aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares que pueden manifestarse inicialmente como disfunción eréctil. La disminución usual de testosterona que ocurre a medida el hombre envejece puede atrasarse con la pérdida de peso, dieta saludable y actividad física.

La deficiencia de testosterona es un conjunto de síntomas (síndrome) que son sexuales y no sexuales. Se caracteriza por disminución del deseo sexual (libido), disfunción eréctil, pérdida de energía y disfrute de la vida, disminución de la fuerza muscular y ósea (osteoporosis), cambios en el humor con tristeza e irritabilidad, cambios en los patrones del sueño, deterioro para jugar deportes y del desempeño en el trabajo. El diagnóstico de este hipogonadismo de inicio tardío se realiza con la presencia de síntomas y detección de niveles bajos en sangre de testosterona total entre 7-10am (menor de 300 ng/dL).  

La testosterona puede ser reemplazada con inyecciones intramusculares, parches y gel en el cuerpo e implante de pellets. Existen controversias acerca del riesgo de eventos cardiovasculares (infarto y stroke, entre otros) con el uso de la terapia de reemplazo de testosterona. Está contraindicada en pacientes con cáncer de próstata, apnea obstructiva del sueño no tratada e insuficiencia cardiaca congestiva. Durante el tratamiento, requiere controles de PSA y examen digitorectal de la próstata, hematocrito y densidad ósea.

Entre las medidas que debe tomar cada hombre para gozar de mejor salud están: incrementar la actividad física, perder peso, tratar la depresión, mejorar el control de la diabetes y trastornos metabólicos, abandonar adicciones a cigarrillos y drogas e ir a controles médicos cada año.

Dentro de nuestra consulta urológica vemos la salud del hombre, para su cita no dude en escribirnos por Whatsapp 6217-1950 o por correo urologapanama@gmail.com 

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