Balanitis Balanopostitis Inflamacion o Lesion en Pene

Balanitis es la inflamación de la cabeza del pene (glande). Balanopostitis cuando también afecta el prepucio. Representa el 11% de las consultas genitourinarias de hombres y 3% en niños. Afecta hasta el 5.9 al 14% de los hombres no circuncidados.

Factores de riesgo

• Diabetes mellitus
• Pobre higiene en hombres no circuncidados
• Fimosis: cuando el prepucio no se puede retraer, puede coleccionar sudor y orina facilitando la multiplicación de microorganismos
• Uso de antibióticos orales
• Inmunosupresión
• Irritantes químicos o físicos en el glande del pene
• Relaciones sexuales sin métodos de barrera

Causas

• Infección por el hongo Candida es la causa más común, puede haber sobreinfección por múltiples bacterias
• Dermatitis por irritación o contacto, por medicamentos, balanitis xerotica obliterans o liquen escleroso, balanitis de zoon, balanitis circinada en el síndrome de Reiter, eritroplasia de queyrat, psoriasis, dermatitis seborreica, pénfigo y penfigoide

Presentación Clínica

• Glande (cabeza del pene) con erupción roja e inflamada asociado a picazón o dolor, mal olor, pápulas, úlcera, rash o placa
• Prepucio no retráctil (fimosis)
• Puede asociarse a secreción por la uretra y ardor al orinar

Estudios

• Medición de la glucosa en sangre y en orina
• Análisis de secreción uretral al microscopio y cultivo
• Detección serológica de infecciones por transmisión sexual
• Si persiste lesión y no mejor a pesar de tratamiento, se considerará biopsia de piel

Tratamiento

• Crema antimicótica, uso tópico o aplicado sólo en el área afectada. Si los síntomas son severos o no mejoran con crema, se utiliza una dosis oral de antifúngicos. 
• Si es alérgico o hay marcada inflamación, se puede utilizar corticoide de baja potencia. No se recomienda uso de corticoide tópico prolongado o con infección presente.
• Si hay infección bacteriana, se indica crema o tratamiento oral con antibióticos. 
• Circuncisión si la balanitis es recurrente (varios episodios) o si hay fimosis presente

Recomendaciones

• Cambio frecuente de pañal o ropa interior húmeda y sudada
• Limpieza una vez al día retrayendo el prepucio, usando jabón suave y sin restregar la piel delicada del glande, evitar gel de baño perfumado
• Secar completamente el pene con una toalla luego de orinar o bañarse
• Lavarse las manos antes y después de orinar y al manipular el pene
• Lavar la ropa interior enjuagando adecuadamente el detergente
• Cambiar marca del condón en caso de irritación y para piel sensible, limitar uso de espermicidas
• Abstinencia sexual y no masturbación hasta mejorar inflamación 

Complicaciones

• Cicatriz y cierre del orificio donde orina (estrechez meatal)
• Dificulta o dolor para retraer (fimosis) y avanzar (parafimosis) el prepucio
• Riesgo aumentado de cáncer de pene en caso de inflamación crónica o lesión precancerosa

No se automedique, puede haber algo más de lo que piensa. Si tiene balanitis o fimosis, escríbanos para evaluación y seguimiento de su caso por Whatsapp 62171950 o correo urologapanama@gmail.com